インプラントしかないと歯科で言われたら

「本当にインプラントしかないの？」増えている歯科インプラント相談

• 「これは、インプラント治療をしないと無理ですね」
• 「早くインプラントをしないと手遅れになる」
• 「危ない歯は抜いてインプラントにしておいた方が安心」

歯がダメになった、ブリッジがはずれた、どうしよう、悩んで、悩んで、思い切って相談に行った歯科医院で、このようなことを歯科医師から言われ、途方に暮れている患者さんたちが今日も、当院に相談にいらっしゃいます。多くの相談の中で、最近増えてきているのが歯科医師から「インプラントしかないね」「早めに抜いてインプラントにした方が良い」と言われたという相談です。

また、それと一緒に

• 「あなたの歯の状態は、見たこともないくらい難しい」
• 「1％しかいないような大変な状況ですね」
• 「入れ歯ではダメだね。」
• 「いっればを入れると、歯が悪くなるよ」
• 「入れ歯のバネをかける歯が次々を抜けていくよ」
• 「義歯は使いにくくて、食べにくいよ」

とも言われて、途方に暮れて相談に訪れる方も多くいらっしゃいます。

本当に入れ歯はムリでインプラントしかないの？そんなことはありません。

歯科医師が言う「インプラントしかない」と言う本当の意味とは？

インプラントは悪い治療ではありません

私たちは、インプラントが悪いと言っているわけではありません。むしろインプラントの方が良いと思われるケースもあると思っています。
患者さんの状況によっては、

• 入れ歯治療をして得られるメリットよりも、入れ歯の違和感の方が大きいから入れ歯を使わなくなるかもしれない
• インプラントの方が患者さんにとっての生活の質を維持できるだろう

などと、抜けている歯の位置や本数、残っている歯の状態、患者さんの仕事や年齢などによっては、入れ歯でなくインプラントを勧める場合もあります。現に当院でも30年以上、インプラント治療も手掛けてきており、多くの患者さんがインプラントで快適なお口の健康を取り戻していらっしゃいます。

しかし、これまでの経験から「インプラントしかない（インプラントしかできない）」というケースはほとんどないと思っています。このページでは、インプラントが良いか、入れ歯が良いか、できるだけ学会や論文などの根拠を示しつつ、私たちの今までの治療経験と、治療後の患者さんの経過を長く見てきた視点も加えてまとめてみたいと思います。

歯を失った場合の治療法について

まず、歯を失った場合の治療法について説明します。歯を失った場合の治療法は、インプラント・入れ歯・ブリッジというよく知られた3つの治療方法があります。さらに、それ以外の方法として歯の移植や（失った歯の部位によって極めて限定的ですが）抜けたままにするという考え方も北欧を中心として、出てきているところです。

代表的な治療方法(インプラント・入れ歯・ブリッジ)について

その他の治療法について

入れ歯の欠点は良く聞くけど・・・インプラントの欠点はないの？

担当の歯科医師から入れ歯のデメリットを聞いたり、インターネットで入れ歯の欠点を見たと言う方は多いのではないでしょうか？そのため、入れ歯は噛みにくいのではないか、外れやすいのではないか、違和感が大きいのではないか、と色々な不安や入れ歯に関してネガティブなイメージを持っている方もいらっしゃると思います。

では、インプラントには欠点はないのでしょうか？

以下では、インプラント治療について不安や心配に思っている方のために、インプラント治療の実状はどうなのか、巷で言われているように万能の治療なのか、長くもつ治療なのか、などインプラントについての特徴をまとめていきたいと思います。

インプラントのメリット・デメリットについて

公益社団法人日本口腔インプラント学会のサイト等の記載を基にしながら、インプラントのメリット・デメリットについてご説明致します。
また、日本口腔インプラント学会は一般の方向けにインプラントについて分かりやすく説明していますので、インプラント治療について詳しく知りたい方はこちらをご覧下さい。

教えて、インプラント治療ってなに>>

▼(※教えて、インプラント治療ってなに:インプラントのメリット・デメリットを参考)

インプラントのメリット

インプラント治療が他の治療に比べて何より素晴らしい点は、義歯をしっかり固定できることと残っている歯を削ったり、残っている歯に義歯を安定させるための装置を付けたりしないで自立できることです。残っている歯への負担が少ないことも、インプラント治療の利点です。

• しっかりと強く咬めること
• 自信を持って笑うことができること
• 左右でバランスよく咬めること
• 取り外す面倒がないこと
• 発音が安定して会話を楽しめること
• インプラント本体はむし歯にならないこと
• 見映えよく仕上げることが可能なこと

なども、公益社団法人日本口腔インプラント学会のサイトに記載がある通りで、素晴らしい治療法です。しかし、インプラントにデメリットが無いわけではありません。多くのメリットがある一方で、デメリットも存在します。

インプラントのデメリット

• 治療期間が長い
• 治療費が高額
• 全身の状態が良くないと治療がうまくいかないこと
• インプラントをしたい場所に骨が十分にないと、治療が難しくなること

上記のデメリットは、多くの方にもよく知られていることでしょう。しかし、この他にも「教えて、インプラント治療ってなに」のサイトにも記載があるように

• インプラントは骨とは強くつきますが、粘膜とはあまり強くつかないため、天然の歯に比べて感染に弱いこと
• インプラントが抜けたり大きく壊れたりした時に、修理が難しいこと

といったデメリットが実はとても重要なことであることを、インプラントのトラブルで多くの相談を受けて来た私たちは、日々実感しています。

一生もつ歯科治療はあるのでしょうか？

当院では多くの患者さんが、治療後に長期にわたって健康な状態を維持されていますが、全くトラブルがないわけではありません。私たちがどんなに素晴らしい治療ができても、その後患者さんが徹底的な口腔ケアとメインテナンスに協力してくれても、必ずしも全員がトラブルなく過ごせる保証はありません。それは当院だけに限らず、どの歯科医院も同じです。治療を受けた全員が、トラブルなく一生を過ごせることはないと思います。

歯にかかる負担:1日3回の食事で1年間に約68万回噛んでいる

農林水産省のサイト「みんなの食育　ゆっくり食べる」のページには、以下のような記載があります。

「1回の食事の咀嚼回数と食事時間を調べた報告によると、戦前の食事は1420回噛み、約22分だったのに対し、現代の食事は620回で約11分と、噛む回数、食事時間とも半分に減っています。」

1日に食事を3回取ると考えると、１年間では1,095回の食事をします。食事の際に噛む回数が戦前より減ったとはいえ、

620回(咀嚼回数/1回の食事)×1,095回(年間の食事回数)＝678900回

私達は1年間で約68万回も咀嚼を行っているということになります。つまり、それだけ歯に負担かかっているということにもなります。すべての歯が均等に1年間68万回の力を受けているわけではないものの、歯は常に過酷な仕事をさせられているわけです。このように日々の生活の中にも、小さなトラブルの素が存在していることが分かっていただけると思います。※特に補綴治療(人工物で歯の機能を補う治療)を行った歯の健康状態には、咬合力などが大きく影響します。

「100％の成功ではありません」（日本口腔インプラント学会HPより）

▼日本口腔インプラント学会のサイトより抜粋

「最近では10年間持ったインプラントが95％あったという報告（文献：Albrektsson T, Donos N:Implant survival and complications The Third EAO consensus conference 2012; COIR, 23(suppl6),63-65,2012.）もあります。しかし100％の成功ではありません。インプラントに取り付けたかぶせ物や入れ歯が壊れることもあります。いずれも治療が終ったあとのメインテナンスをしっかりしないと長持ちしません。」

インプラントが10年間で95%持ったということは、先ほどの計算から10年間で約680万回の咀嚼が行われても、インプラントは95%持ったという報告です。そこからは、インプラントが素晴らしい成功率の治療法であることが読み取れます。が、「しかし100％の成功ではありません。」「インプラントに取り付けたかぶせ物や入れ歯が壊れることもあります。」と続いています。

多くの方のインプラント治療は成功していることは間違いありません。しかし、丁寧に行ったインプラント治療であっても、壊れる、揺れてくる、抜け落ちるなどの可能性が少なからず存在するのです。

実際、インプラントがだめになった方のご相談も多いのです

残念ながら高額のインプラント治療であっても、治療後のトラブルで当院に相談に来院される方が少なくないことも実情です。

相談として多いのは、インプラントを勧められてインプラントを入れたものの、骨に埋めたインプラントがぐらぐらして抜けてしまったというケースです。

• 「もうインプラントはできないと言われた」
• 「大変な手術を伴った治療なのにダメになってしまった」
• 「一生ものだと言われて高額の治療費を払ったのにダメになったから、もうやりたくない」

トラブルが起きてから、インプラントは一生もたない物だと、知った患者さんが大勢いらっしゃいます。

そんな中、私たちは自分がどんなにしっかりと治療をしたとしても、人間が行った治療、広くは人間が作った物は、例えどんなに頑丈であろうといつかは必ず壊れるという謙虚さ持ち、治療を計画しなければならないと考えています。

もし壊れたら、どうするかを考えておかなくて良いのだろうか？

全員の方に、一生何もトラブルが起きない完全な治療を行うことは、インプラントだけに限らず、どの歯科治療でもあり得ないと思います。特にインプラント治療は、トラブルが起きた場合に関係してくるデメリットが重大であるため、もし壊れたらどうするのか？トラブルが起きた場合にどう対処するのか？をしっかり考えることが重要です。

▼トラブルが起きた場合に関係してくる重大デメリット(日本口腔インプラント学会のHPより)

• 他の歯が抜けて義歯を入れる場合、インプラントに不用意にフックをかけるとインプラントにダメージが加わることがあるため、義歯のデザインが制限されることがある。
• お手入れ次第で感染することがある。

将来適切なお手入れができなくなる可能性もある

「お手入れ次第で感染することがある」というデメリット・・・

これは、インプラント治療で最も重要なところです。「インプラントは骨とは強くつきますが、粘膜とはあまり強くつかないため、天然の歯に比べ感染に弱いこと」というデメリットのために、インプラントは一度感染すると、炎症を止めることは難しく、インプラントを支える骨が炎症によって少なくなり、インプラントが揺れてきたり、時には抜け落ちたりする場合もあります。

治療当時はインプラントのお手入れがしっかりできていた方も、高齢になったり、病気や怪我をして入院や手を動かしにくくなったり、などの色々な条件や環境の変化で当たり前にできていたことができなくなる可能性もあるのです。現在だけでなく、将来を見据えた治療の選択が大切です。

高齢化とインプラント治療の課題

人は誰でも一年一年、老いていきます。色々な身体的条件、環境が治療を受けた時と同じ条件であり続けることは不可能です。現在、様々なところで問題になっている高齢化は、インプラント治療にとって、リスクとして検討しなければならない重要な課題です。

高齢になって通院やセルフケアができなくなるリスク

十分にお手入れができていた方でも、高齢になるにつれてお手入れができなくなったり、通院も億劫になったり、通院そのものができなくなったりすることが少なくありません。

上記論文では、インプラント治療は、それによってお口の機能をしっかり維持できる、間違いなく良い治療法の一つであることを明記しつつ、加齢によって起きてくるいくつかの問題点も指摘しています。

①通院やインプラントのセルフケアができなくなる

まず、高齢になることでセルフケアが困難になることと、施設入所や寝たきりになって歯科医院への通院が困難になる問題点が指摘されています。同論文には、「歯科訪問診療で、インプラント患者のうち、セルフケアができないのは56%。インプラントのトラブルとして清掃困難が47%、39%にはインプラント周囲炎があった」との報告もありました。

さらに、「訪問診療では他院で行われたインプラントに問題が生じた場合、使用されたインプラントのシステムが分からないことや、患者の認知機能の低下により、施術した歯科医院さえ不明であることも少なくないために、根本的な問題を解決することは困難となり、対症療法的な処置を行うしかない」という報告もありました。訪問歯科を受けている患者さんのインプラント治療の問題点は、これからますます増えていくと思われます。治療計画を立てる時点で、高齢化も含めた問題を重く受け止めなければならないと思います。

②全身的併発症・合併症の増加や口を開けることが困難な場合も

平成28年度国民生活基礎調査によると、高齢者1,000人のうち、446人は疾病や外傷による自覚症状を訴え、1,000人中686.8人は医療機関に通院しているとのことです。

脳卒中などによる咀嚼筋の拘縮・口を開けることが困難になる場合もあります。また、高齢者においては疾患、併発症、合併症などの経過も含め、十分に注意しながら治療計画をたてる必要があり、患者さんの様々なリスクを低く見積もりすぎないようにすることを訴えています。

③認知機能が低下すると、歯科医院への通院が困難になりやすい

認知症患者数は2012年に462万人(高齢者7人に１人)であったが、2025年には約700万人(高齢者5人に1人)になると見込まれているそうです（内閣府　2017年）。

論文では認知機能の低下で、通院が困難になるだけでなく、自宅でのセルフケアはもとより、介護者によるブラッシングに対しても口を開けないなどの拒否行為も見られるようになるリスクも報告しています。さらに、口臭・齲蝕・歯周炎・インプラント周囲炎・残存歯やインプラントによる咬傷などの可能性も高くなることから、認知機能が低下した患者さんには新たなインプラント治療は控えるべきであるとも述べられています。

④高齢化による経済的な問題

高齢になって、セルフケアが困難になった場合、インプラントから清掃しやすい入れ歯タイプへ設計変更していく対応策は一つの良い方法です。しかし、平成28年における65歳以上の高齢者人口3,461万人のうち、56.7%は公的年金などの社会保障のみでの生活をしている統計があります。

そのため、自費でインプラント治療を受けた場合も、いずれセルフケアが困難となり、義歯タイプへ設計変更する時期に経済的な問題がおきる可能性があることを論文では注視しています。「現在、インプラントが行えるかどうかだけでなく、将来的に設計変更ができる経済的な余裕があるかも考慮して治療計画を立案し、インフォームドコンセント(十分な情報提供を行った上での合意)を得て、患者が納得できるインプラント治療を行う必要があると考える。」と述べられています。

高齢要介護まで見据えたインプラント治療計画を

論文では「これまでのインプラント治療は、インプラントをどこに埋入すべきか、そのために骨があるかを考えることに主眼が置かれたきた。」ことの問題が指摘されています。今の困っていること、例えば噛めないことを改善するということやインプラント手術に耐えられるかどうかという全身的な条件は、治療をする時点だけの問題です。

治療には必ずベネフィット(利益)とリスクがある

どんな治療や薬にも、その効果と副作用、ベネフィット(利益)とリスクがあります。ですから、インプラントができるかどうかだけでなく、将来どうなるリスクがあるかを検討しながら、治療法を選択していかなければなりません。

修理対応から見たインプラントの注意点

インプラントは、患者さんの慣れをほとんど必要とせずに快適に噛めるなど、他の治療に比べて圧倒的なベネフィットがあります。しかし、修理対応が困難であることや、除去が難しいという特徴もあり、何らかの問題を起こした時に患者さんの負担が大きくなるというリスクも持ち合わせています。

前出したインプラントのデメリットとして「他の歯が抜けて義歯を入れる場合、インプラントに不用意にフックをかけるとインプラントにダメージが加わることがあるため、義歯のデザインが制限されることがある」という記載がありました。つまり、インプラント以外の歯が悪くなって、入れ歯を使わなければならなくなったとき、インプラントに入れ歯のバネなどをかけると、インプラントが悪くなる可能性があるということです。

この観点から見ていくと、ただインプラント治療をするだけでなく、他の歯の状況が今後悪くなっていきそうな場合には、口腔全体の将来を考えた設計と治療計画が必要なことは明らかです。さらに、患者さんが高齢になったり、口腔清掃が困難になったりした場合の対応も合わせて検討していかなければなりませんし、治療後にどんなリスクが起こりうるか患者さんに丁寧に説明をして治療方法を選択しなければなりません。トラブルが起きてから、治療方法について後悔することが無いように、広い視野、長期的視野を持つことが必要です。

修理対応を踏まえた上で入れ歯治療を選択することも

入れ歯は、インプラントに比べると、噛む力など機能面での確実性が低くなりがちな治療法です。装着後、慣れるまでに少し時間がかかり、患者さんには使用法や手入れの方法などの協力も必要な治療です。しかしその一方で、修理も口腔ケアも対応が簡単な治療法でもあります。

高齢者介護施設に入所時に、歯がある方は歯が無い方より歯科のトラブルが多いという報告もあります。それは、ご自身の歯がない方は入れ歯などを使用していることが多く、セルフケアが難しくなった場合に、入れ歯を外して介護者が清潔にお手入れできるという理由からです。

入れ歯は初めて装着する年齢が高齢の場合、患者さんになかなか受け入れてもらいにくいということも経験することがあります。そのため当院では近い将来、高い確率で入れ歯になりそうな患者さんには、入れ歯を受け入れやすい年齢のうちに思い切って入れ歯に踏み切るという方針も、選択肢の一つとして示す場合もあります。

人生100年時代を考慮した治療を考える

インプラント治療を終了している患者さんも、これからインプラント治療を考えている患者さんも、インプラントが出来るかどうかだけでなく、これからの生活や、長期的な予後を考えあわせて、治療計画を立てることが大切ではないでしょうか。

遠方の親類のいる土地への転居もあるかもしれません。施設への入所もあるかもしれません。治療を受けた歯科医院に通院できなくなって管理が出来なくなった時のことを考えると、機能的に優れた治療としてのインプラント治療の選択が、必ずしも最良ではない場合もあります。

• できるだけ単純で修理や設計変更が簡単にできること
• 患者さん自身や介護者が清掃を行いやすいこと
• 訪問歯科診療の歯科医師が対応しやすいこと

などに対しての配慮も重要になってくると思います。

本当のところ、インプラントが良いのか？入れ歯が良いのか？

ここまで、良く噛めるかどうか、インプラントが入るかどうか、などの現時点での問題だけでなく、歯科治療がトラブルを起こした場合を想定する治療計画の重要性、将来を見据えた治療方針を検討することの必要性を考えてきました。それでは実際に、どんな症例にインプラントが良いのでしょうか？どんな症例には入れ歯が良いのでしょうか？

丁寧に患者さんの希望を聞き取ることと精密検査による診断の必要性

インプラントが良いか、入れ歯が良いかの問題は簡単ではありません。

長期にわたって良い状況を保つためには、失った歯の位置や歯の数、骨の状況だけでなく、残っている歯が今後、問題を起こす可能性が高いかどうかなど、いくつもの視点から検討していくことが重要です。もちろん、全身状況、喫煙歴、年齢、生活状況、口腔ケア状況、歯周病の状況、メインテナンスに来院が可能かどうか、なども検討しなければなりません。それぞれの患者さんの状況は一人として同じではありませんし、そして、患者さんが何を希望されているか、ということも一人ひとり同じではありません。丁寧に患者さんの希望を聞き取ることと精密検査による診断が非常に重要になります。
（相談と精密検査については、当院の以下ページを参照下さい）

入れ歯治療の流れページへ>>

将来、後悔しない治療を選定する

もちろん、インプラントを希望されても少なくなった骨を増やすことが難しいケースや全身状況などにより、インプラントが出来ない場合もあります。しかし、多くの方がインプラントは出来るが、入れ歯とどちらが良いかで悩んでいるのではないでしょうか。

私たち歯科医師は患者さんが何を強く望んでいるか、相談を重ね、インプラントと入れ歯のメリット・デメリットを説明していく中で、患者さんご自身が自分の希望や価値観を改めて見極めていく過程を目の当たりにすることがしばしばあります。インプラントが良いと思っていた患者さんが、将来の修理対応の負担の説明を受けて、入れ歯を検討していくようになる場合もありますし、将来の修理の問題は理解したうえで、仕事柄、どうしてもインプラントを希望したいという場合もあります。

当院の相談、検査後の説明の時間は、患者さんご自身が何を大事に思い、治療後の生活の中でどのようなことを重視していきたいか、一緒に考える時間でもあります。その過程が、ご自身が選び取った治療を、将来後悔しないことにつながると思います。

インプラントor入れ歯 あなたに適した治療法とは？

インプラントが良いか、入れ歯が良いか、参考までに大まかなチャートを作成してみました。

インプラントを希望している場合

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義歯かインプラントかで悩んでいる場合

▼クリックで拡大

最近インプラント治療の相談が増えています～入れ歯かインプラントか～

インプラント治療は、確かにすばらしい方法であり、当院でも２５年以上前、とても早い時期からインプラント講習会に参加し始め、入れ歯治療とともに、多くの患者さんにインプラント治療も行ってきました。しかし、すべての症例にとってインプラントが最良の治療方法ではない、と私は考えています。実際に長期間にわたってインプラント治療も入れ歯治療も行ってきて、メンテナンスを行いながらそれぞれの長期の経過をみてきたから、そしてまた長年にわたり、２０００人を超える多くの方の悩みの相談を受けてきたからこそ、入れ歯にするかインプラントにするか、治療方法の選択には、様々な要因を考慮しなければいけないとの思いが、近年ますます強くなっています。そして、多くの歯科医院で、インプラント治療が普通に提案され、一般に浸透してきたこの数年、インプラント治療や、その治療後について、相談件数がさらに増えてきました。

インプラントは素晴らしい治療ですが…

インプラント治療は素晴らしい治療法であり、成功率もかなり高く、多くの患者さんがインプラントによって快適な生活を取り戻しています。一般に、上顎のインプラントの成功率は９０％、下顎の成功率は９５％と言われて、その成功率はかなり高いものと言えます。その一方で、インプラント治療を長期的に良好に保つためには、歯科医師の技術や経験はもちろんのこと、患者さんの顎の骨の状況、全身状態、喫煙歴、歯周病、メンテナンスに通院できるかどうか、口腔ケアの状況、年齢など、様々な要因が関わってくることも事実です。

100%はどこにもない

つまり、どんな治療にも言えることですが、様々な要因によって成功率は左右されてしまうものであり、インプラントにすれば、全ての症例が長期間にわたって100％成功するというわけではありません。さらに、歯科治療すべてに言えることだと思いますが、すべての治療が一度治せば絶対に壊れないということにはならず、インプラントでもそれは同じことだと心にとめて治療法を選ぶ必要があると私は考えています。インプラントは素晴らしい治療法で、私も自分の家族や親類に（インプラント向きのケースであれば）インプラントを勧め実際に埋入していますが、インプラントがすべての症例で最良であるとは考えていません。インプラント治療を選択する場合は、インプラントの素晴らしい恩恵の一方で、再治療になった場合の治療負担の大きさや、症例によっては再治療が難しくなることなど、将来ダメになった時の対処法について、他の治療よりも慎重に考えることが大切だと考えています。

インプラント治療の失敗例に学ぶ

それでは、インプラント治療の失敗とは何でしょうか？インプラント治療は外科的な処置になるため、一般の外科処置と同じように処置後の問題が起きる可能性はゼロではありません。インプラントに特徴的な失敗として、ずっと以前はインプラントが折れて骨の内部に埋入したインプラントの本体だけが残され、その除去に大きな処置が必要になったということがありました。

しかし、最近のインプラントの場合は、形状や術式、治療前の診断などの進化により、除去ができずに大変な思いをしたということはほとんどなくなってきていると思います。負担の少ない除去用の器具機材も開発されています。　その一方で、周囲の粘膜が炎症を起こしたり、埋入後のインプラントがぐらぐらして取れてしまったり、インプラントの上に作った補綴物が破損したり、といった相談はインプラントや術式の改良が進んできても、残念ながら減っていません。もちろん、しっかりとしたメンテナンスを行いながら、早めにトラブルを見極めて対処したり、場合によっては周囲の骨の喪失が起こる前に早めにインプラントを一度除去して再度埋入する、などの対処が適切に行われている歯科医院も少なくないと思います。　しかし、いろいろな要因で対応が遅れて、周囲の骨の喪失が大きくなり、再度の埋入が困難になるケースも出てきています。歯科医師によっては、他の部位から骨を移植して、インプラントを再度埋入する方法を取ることもあるかもしれませんが、そうした大がかりな治療は受けたくない方や、長期的なリスクが心配な方、もうインプラント以外の方法で治療をしていきたいという方も大勢いらっしゃいます。

3つのインプラント失敗相談

• もう一度インプラントにするか入れ歯にするか迷っている方
• インプラントはこれ以上やりたくない方
• インプラントにしたいけれど、できないと言われた方

失敗後の相談は、このように3つのタイプに分かれます。

インプラントか…入れ歯か…

当院でも、インプラントが最良、というケースでは、患者さんにメリットと将来的なリスクを説明して、インプラント治療を提案することは少なくありません。しかし、インプラント治療を行う場合は、インプラント治療を行う箇所以外の歯の状況も考えていくことが大変重要です。

治すべき治療部位だけの問題ではなく他の歯も問題を抱えている場合は、将来的に次々とインプラントの本数が増える可能性が出てきます。

他の歯が使えなくなった時に大がかりな再治療が必要になるようなお口の状況の方も、長期的観点からインプラントだけで考えるのではなく、入れ歯治療との比較検討が必要です。インプラントでも、入れ歯でも、「治療を行うことは可能」、な場合が多いのですが、どの方法が長期的に良好な状態を維持できるのか、将来起こりそうなリスクは、ダメになった時にはどうするか、など、検討すべきことがたくさんあります。

最終的には、患者さんが、何を大事にしたいか、今後の生活スタイルをどうしたいか、仕事や生活上どうしても譲れない点、5年10年20年後の生活環境、といったことなどから、治療法を選択していくことになりますが、他の歯が悪くなる可能性が高いのかどうか、そして、もしも他の歯を抜歯することになった時に取れる対応方法は何か、などをしっかりと説明し、歯科医師が患者さんと共に考えていくことが、インプラントか入れ歯か治療法を選択する重要な観点だと思います。

インプラントの力、そして、インプラントの限界

インプラントは、他の歯に頼らずに自立できる、という点が、他の治療に比べて大きなメリットです。さらに、審美性、咀嚼効率、違和感の少なさ、なども大きなメリットです。しかし、埋入する骨の状況、全身状況、メンテナンスに通える体力や環境、インプラント以外の歯の状況、などによって、必ずしも最良の方法ではないと思われる場合もあります。

他の歯がダメになり、次々にインプラントが増えるということもあります。他の歯を抜くことになった場合、大がかりな治療のやり直しが必要になることもあります。

もちろん、入れ歯にはインプラントに劣る点もありますので、患者さんの状況、希望により、何が患者さんにとって最良か、細かく検討することが重要です。

インプラントができなくなった場合は・・

インプラント周囲の骨の喪失などにより、再度のインプラント治療が難しくなった場合、入れ歯による治療を行うことを検討します。入れ歯で噛めるのだろうか、話をしていて落ちないのだろうか、違和感はどれくらい続くのだろうか、など、いろいろ心配されている方は少なくないと思います。しかし、治療前の検査を行い、長期的な修理も考慮した設計を行い、丁寧に手順を追って治療を進めることで、良好な結果を得ることが可能になってきます。なにより、入れ歯は、修理を考慮した形態での作製をすれば、インプラントに比べて、何かあった時に修理の対応がしやすくなり、長期の負担や不安が少ないというメリットがあります。

ある患者さんは言います。「インプラントの時は、いつか取れてしまうのではないか、といつも不安がありましたが、入れ歯になって、その心配が無くなったのが、何より安心です。入れ歯の弱点を補って余りあるメリットです。」

東京都池袋駅前にて当院副院長が対応する無料相談をぜひご利用下さい

一般には、入れ歯についてのイメージはあまり良くないようです。例えば、部分入れ歯のバネが見えて見た目が良くない、はずれやすい、話しにくい、噛みにくい、違和感がある、入れ歯を使っていることでなんとなく老けたように感じる、などのイメージがあるようです。
確かにインプラントやブリッジに比べると、物を噛み砕く力が小さくなることや、取り外しの煩わしさ、ある程度の話しにくさなどはあるかもしれません。しかし、頬の張りの回復や歯並びの調整などは、入れ歯の方がインプラントに比べて格段に調整がしやすい場合も多くあります。そして、骨の量や、全身状況などに影響をされずに、どんな患者さんにも対応ができる治療です。

萩原歯科医院（東京都池袋駅前）では患者さんに真摯に向き合うために、副院長の萩原麗子歯科医師がすべての患者さんの相談、説明に対応致します。インプラント治療は素晴らしい治療ですが、リスクもあります。また、入れ歯治療にもデメリットはあります。両方をよく比較検討して、治療法を選択することをお勧めします。インプラントと入れ歯治療について、お悩みの場合には萩原歯科医院の相談、検査をどうぞご利用ください。その際には、広い視野・長期的な視野で真に患者さんのための治療法をご提案致します。患者さん自身が主体的に、ご自分の治療を選びとることが、良質の歯科治療を受けるために必要なことです。